Effets de la toxicomanie chez la femme enceinte
La toxicomanie chez la femme enceinte est un sujet extrêmement difficile. Les conséquences de l’absorption de substances illicites sur la femme enceinte et les séquelles possibles sur le fœtus font de cette situation une véritable urgence. Historiquement, la haute mortalité des enfants nés de femmes toxicodépendantes a accéléré l’accès aux traitements de substitution par méthadone pour la femme enceinte. Un suivi multidisciplinaire est essentiel pour le suivi d’une grossesse chez la femme toxicodépendante. De multiples questions médicales, médicamenteuses psycho-sociales et éthiques se posent, recouvrant des domaines aussi variés que l’impact des drogues sur le fœtus, la dose de méthadone durant la grossesse, l’analgésie durant l’accouchement, la possibilité d’allaiter sous méthadone, la capacité de la mère (ou des parents) à s’occuper de l’enfant. La possibilité de maltraitance malheureusement plus fréquente dans cette population doit également être investiguée. Le rôle d’équipes multidisciplinaires dans cette prise en charge a toute son importance.Cette revue de la littérature effectuée par Mme A-F. Chevalley est focalisée sur les effets de l’exposition aux substances illicites, essentiellement l’héroïne et la cocaïne.