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Les médicaments opioïdes prescrits à long terme dans le cadre du syndrome de dépendance aux opioïdes ont longtemps été qualifiés de « traitements de substitution » et compris comme le remplacement d’une substance (« drogue ») « de rue » par une substance mise à disposition par l’État. C’est une des raisons pour laquelle des régimes spéciaux d’autorisation, appliqués en sus des procédures ordinaires d’homologation du médicament et de supervision des professionnels, ont été introduits, avec pour effet d’entraver l’accès au traitement. La charge médico-administrative liée aux régimes d’autorisation préalable devrait être réduite au profit d’un ren- forcement de l’encadrement « ordinaire » du médicament et des professionnels (agence du médicament, com- missions de déontologie).