Répression

<p>Les détenus ont souvent un accès limité aux soins de santé et souffrent déjà avant leur arrestation d’un désavantage social et économique, avec des effets négatifs sur la santé. En prison, les maladies sont, à âge égal, plus fréquentes qu’en milieu libre et la consommation de substances avec des pratiques à haut risque augmente le risque de maladies infectieuses. Malgré ce constat alarmant, des mesures de prévention efficaces sont loin d’être disponibles dans toutes les prisons. Ceci viole les principes fondamentaux des soins de santé en prison comme le principe d’équivalence, selon lequel les détenus doivent avoir le même accès aux soins que la population en milieu libre.</p>

Si nous avons choisi d’aborder la thématique des proches dans le milieu carcéral, c’est parce que ce dernier représente l’institution fermée par excellence, et l’ambiguïté de la place des proches y est exacerbée. Sollicités pour certaines démarches, ils sont par ailleurs tenus à l’écart du système de la prison. L’association du Chalet s’emploie précisément à réduire ce paradoxe en offrant à la fois un espace où mettre en mots le vécu des proches et une passerelle avec la prison.

Le principe d’équivalence des soins en milieu carcéral est un des repères fondamentaux de la santé en prison. Cet article en propose une réflexion dans le domaine des addictions. Partant de l’idée que la politique drogue est une référence à l’extérieur de la prison en Suisse, on s’attend à ce que la problématique drogue soit abordée de manière équivalente en milieu carcéral. En réalité, tant le principe d’équivalence que la politique drogue sont confrontés à des particularités du milieu carcéral auxquelles ils sont contraints de se plier. Il est donc légitime de s’interroger sur les conséquences d’une telle adaptation. Et, par succession d’idées, dans un souci d’honnêteté et de responsabilité envers des personnes confiées momentanément à un système, en quoi une politique drogue non équivalente en prison risque d’aller à l’encontre des intérêts des usagers, voire de les exposer à certains risques.

En focalisant sur le canton de Vaud, les auteurs traitent la problématique des soins en milieu carcéral pour les personnes dépendantes en abordant également le thème de la transition vers la sortie de prison, et le problème particulièrement aigu des personnes sans permis de séjour.