Répression

<p>Les détenus ont souvent un accès limité aux soins de santé et souffrent déjà avant leur arrestation d’un désavantage social et économique, avec des effets négatifs sur la santé. En prison, les maladies sont, à âge égal, plus fréquentes qu’en milieu libre et la consommation de substances avec des pratiques à haut risque augmente le risque de maladies infectieuses. Malgré ce constat alarmant, des mesures de prévention efficaces sont loin d’être disponibles dans toutes les prisons. Ceci viole les principes fondamentaux des soins de santé en prison comme le principe d’équivalence, selon lequel les détenus doivent avoir le même accès aux soins que la population en milieu libre.</p>

Si nous avons choisi d’aborder la thématique des proches dans le milieu carcéral, c’est parce que ce dernier représente l’institution fermée par excellence, et l’ambiguïté de la place des proches y est exacerbée. Sollicités pour certaines démarches, ils sont par ailleurs tenus à l’écart du système de la prison. L’association du Chalet s’emploie précisément à réduire ce paradoxe en offrant à la fois un espace où mettre en mots le vécu des proches et une passerelle avec la prison.

Un nouveau projet de l’OFSP devra être mis en place d’ici 2010 en milieu carcéral, dans le cadre du programme national contre le sida. Il vise notamment à une réduction des risques, à une offre thérapeutique équivalente à celle de l’extérieur, les prisons étant connues pour favoriser la propagation de maladies infectieuses. Encore faudra-t-il, comme le souligne l’auteur, que les autorités carcérales jouent le jeu.

Il est frappant de constater, à la lecture de cet article, combien notre pays est encore loin des recommandations de l’OMS en matière de réduction des risques et de droit à la santé en milieu carcéral. Les outils sont pourtant là, basés sur des évaluations au niveau international, mais il est clair que sans une volonté politique forte, le milieu carcéral restera pétri de contradictions, alors qu’il est de l’avantage de tous que les prisons soient de véritables partenaires de santé publique.