Médecine des addictions

Cet article analyse les écueils de la transdisciplinarité médico-sociale dans le champ des addictions et propose des pistes pour les réduire. Un appel à relever ce défi essentiel pour tout praticien.

La perspective historique est instructive à plusieurs égards: elle permet de mettre en lumière que la nomenclature des maladies sont toujours liées à un contexte historico-politique donné. Ainsi, le domaine de la sexualité n’y échappe pas: de vice chrétien à comportement sain ou malsain, la masturbation, le plaisir féminin ou l’homosexualité sont emblématiques du besoin des sociétés de contrôler la sexualité.

L’addiction ne se définit pas par son diagnostic. Il est par ailleurs difficile, voire impossible, de mettre tout le monde d’accord sur ce dernier. Pour preuve : les controverses qui accompagnent chaque sortie du DSM. Et pour- tant, le diagnostic est capital : de lui dépend la suite de la prise en charge. (réd.)

Aux Etats-Unis, une nouvelle épidémie de consommation d’héroïne s’est récemment développée en prolongement d’une hausse de la prescription médicale d’opioïdes pour lutter contre la douleur. Celle-ci a été encouragée par différents groupes d’intérêt et reflète aussi l’évolution du rapport à la douleur dans notre société. Cet exemple montre la frontière parfois très étroite entre médicaments et « drogues illégales », et la nécessité d’avoir des organes de régulation neutres et de formations adéquates pour réguler l’accès et l’usage des opioïdes. (réd.)