Hépatites, VIH/sida, malaises, overdoses, accidents, abcès, infections, problèmes de santé globale, dépendance, rupture sociale, marginalité, soucis avec la justice, prises de risques sexuels sont quelques-uns des maux qui menacent les personnes qui font usage de drogues. Le manque d’informations, la non-prise en compte de certaines règles d’hygiène ou une situation de vie difficile peuvent en être la cause.

La réduction des risques a pour objectif d’accompagner l’usager de drogues dans la préservation de sa santé. Elle vise à lui permettre de traverser et de survivre à la phase de consommation avec un minimum d’atteintes sur le plan physique, psychique et social. Il s’agit d’une approche pragmatique et soucieuse de la dignité des personnes, que celles-ci soient dans une consommation occasionnelle ou face à une dépendance avérée depuis plusieurs années.

Plus concrètement, réduire les risques c’est, par exemple, remettre des seringues stériles aux consommateurs qui pourraient s’infecter avec une seringue déjà utilisée par autrui. Mais c’est aussi favoriser l’accès aux traitements et au soutien nécessaire à chaque personne, selon sa situation.

La Suisse a plus de 20 ans d’expérience dans le domaine. Sa politique de santé publique audacieuse et pragmatique, qui s’est principalement développée pour faire face au développement du VIH/sida, porte aujourd’hui ses fruits. La réduction des risques est un des 4 piliers de cette politique en matière de drogue, qui comporte également la prévention, la thérapie et la répression. La réduction des risques est complémentaire aux autres mesures existantes pour faire face aux problèmes de société liés aux drogues.

… permet une réduction des coûts de la santé.

… permet une réduction de la criminalité.

… est reconnue comme une politique de santé publique par les Nations Unies et par la plupart des pays du monde.

… permet de recréer un lien avec une population tendant à vivre dans la marginalité.

… est un « filet de sécurité » permettant d’atteindre les personnes ayant passé entre les mailles du filet de la prévention ou ayant interrompu la prise en charge thérapeutique.

… donne des informations claires et objectives sur les produits et les risques inhérents à leur consommation.

… aide les usagers de drogues à (sur)vivre et les accompagne dans la préservation de leur santé.

… ne se résigne pas à ce que des personnes usagères de drogues meurent prématurément de surdoses ou contractent de graves infections (VIH/sida, hépatite C, etc.).

… a fortement contribué à faire reculer le nombre de nouvelles infections au VIH chez les usagers de drogues.

… ne se limite pas aux risques sanitaires, mais prend aussi en compte les aspects sociaux.

… repose sur le respect de la personne.

… ne pose pas de jugement moral mais ne cautionne pas pour autant certains comportements.

… nécessite un constant questionnement éthique face à des situations complexes et n’est en aucun cas une solution de facilité.

… associe les usagers à des mesures de prévention sanitaire et les considère comme des partenaires dans une politique globale de santé publique.

… travaille sur les devoirs de citoyen des usagers en les responsabilisant face à leur consommation et leurs comportements.

… milite pour une meilleure reconnaissance des droits des usagers.

… contribue à faire évoluer l’image faussée et stéréotypée des drogues et des usagers.

… informe les usagers sur les lois en vigueur.

… collabore à l’amélioration des politiques sociales et de santé en alertant les autorités sur les observations faites sur le terrain.

… sont des individus aux personnalités diverses et de multiples facettes et non un groupe uniforme réduit à sa dépendance. La drogue peut avoir des conséquences variables sur la vie et la santé de l’individu selon que sa consommation est peu problématique, problématique ou liée à une dépendance.

… sont souvent des individus intégrés, qui travaillent, ont fondé une famille et disposent d’un logement.

… fréquentant les locaux de consommation ne sont pas représentatifs de l’ensemble des usagers. Ils constituent souvent la frange la plus désinsérée socialement et professionnellement.

… utilisent généralement les moyens préventifs mis à leur disposition (seringues stériles, préservatifs). Les risques encourus le sont essentiellement lors de l’achat et de la consommation de drogue dans la rue : violence, surdose.

… peuvent avoir besoin de plusieurs tentatives pour modifier leur consommation (tout comme pour les fumeurs de tabac et les alcoolodépendants) et doivent pouvoir conserver leur santé lors de rechute.